Микроинвазивная витрэктомия, в том числе с эндотампонадой перфторорганическими соединениями, силиконовым маслом с удалением вывихнутого в стекловидное тело нативного хрусталика с имплантацией ИОЛ Clarion Alcon (США) с подшиванием в иридоциарную борозду

🧬 Что такое микроинвазивная витрэктомия?

Микроинвазивная витрэктомия — это «золотой стандарт» в хирургии витреоретинальной патологии. Операция проводится через проколы (порты) диаметром 25–29 G (миллиметровые доли, калибр иглы), что позволяет избежать грубых разрезов и ускоряет реабилитацию. Суть операции в удалении изменённого стекловидного тела для обеспечения доступа к сетчатке. В вашем случае это первый этап для извлечения смещённого хрусталика и последующего воздействия на сетчатку.

💧 Эндотампонада: ПФОС и силиконовое масло

После удаления стекловидного тела необходимо расправить сетчатку и создать условия для её фиксации (прилегания). Для этого используются специальные вещества — эндотампонада.

• Перфторорганические соединения (ПФОС): Условно их можно назвать «хирургической водой», плотность которой выше, чем у воды.
  • Использование в Вашей операции: ПФОС вводят для того, чтобы поднять смещённый хрусталик со дна глазного яблока, защитив при этом сетчатку от повреждения острыми краями хрусталика. Также ПФОС позволяет расправить сетчатку в случае её отслойки.
• Силиконовое масло (СМ):
  • Зачем оно нужно: Это вещество с более высокой вязкостью, чем у ПФОС. Оно используется для длительной тампонады (прижатия) сетчатки на срок в несколько месяцев, что необходимо для её полного рубцевания и профилактики повторных отслоек.
  • Особенности применения: Силиконовое масло может быть оставлено в глазу на длительный срок, вплоть до нескольких лет. В вашем случае силиконовое масло, вероятно, будет введено после удаления ПФОС. Однако важно знать, что длительное нахождение силиконового масла сопряжено с риском осложнений, таких как вторичная глаукома или кератопатия.

👁️ Удаление хрусталика и имплантация ИОЛ

Этап вмешательства на хрусталике включает:

• Удаление вывихнутого хрусталика: При вывихе или подвывихе в стекловидное тело (например, из-за травмы или слабости связок) единственным методом лечения является удаление собственного помутневшего или смещённого хрусталика — ленсэктомия.
• Имплантация искусственного хрусталика (ИОЛ): В ходе той же операции, на этапе витрэктомии, устанавливается новая интраокулярная линза. В вашем случае выбрана модель Clareon от Alcon (США). Подшивание ИОЛ осуществляется, когда невозможно надежно зафиксировать её в капсульном мешке хрусталика (например, при слабости связок), поэтому линзу подшивают к радужке, фиксируют в иридоцилиарной борозде или к склере. Фиксация в иридоцилиарную борозду (между радужкой и цилиарным телом) обеспечивает стабильное положение линзы.

✨ Линза нового поколения: Clareon от Alcon

Подшиваемая ИОЛ Clareon (в исходном тексте — Clarion, но корректное название модели Clareon) от Alcon (США) — это представитель нового поколения линз. Её ключевые характеристики:

• Материал: Изготовлена из гидрофобного акрилатного/метакрилатного сополимера, что обеспечивает её биосовместимость.
• Защита сетчатки: Включает фильтр синего света, что снижает риск возрастной макулярной дегенерации.
• Качество зрения: Асферический дизайн корригирует сферические аберрации роговицы, обеспечивая высокое качество зрения в сумерках и при низкой освещённости.
• Стабильность: Конструкция гаптических элементов StableForce обеспечивает надёжную центровку линзы.